A
Lettertype grootte verkleinen.
A
Lettertype grootte resetten.
A
Lettertype grootte vergroten.
Home
Zorg nodig
Zorg thuis
Wonen met zorg
Expertise
Innovatie en onderzoek
Ledenorganisatie
Contact
Organisatie
Werken bij ActiVite
Verwijzer
Home
»
Ledenorganisatie
»
Cursusaanbod
»
Bewegen aan Huis
»
Aanmelden Bewegen aan huis
Aanmelden Bewegen aan huis
Bewegen aan huis
Met dit formulier meld je je aan voor een cursus van ActiVite Ledenorganisatie.
Aanhef
*
Dhr.
Mevr.
Initialen
*
Naam
*
Geboortedatum
*
Straat en huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
*
Lidmaatschapsnummer
*
E-mailadres
*
Opmerkingen
Betaling
Middels het verzenden van dit formulier machtig ik de Ledenorganisatie om eenmalig het verschuldigde cursusbedrag twee weken voor aanvang van de cursus af te schrijven van onderstaande rekening.
U kunt uw inschrijving tot 15 dagen voor aanvang van de cursus kosteloos annuleren, daarna wordt het volledige cursusbedrag in rekening gebracht.
Cursusprijs
*
Ik ben lid en betaal de ledenprijs
Ik ben geen lid en betaal de niet-ledenprijs
IBAN-nummer
Tenaamstelling
Op wiens naam staat deze rekening?
Leveringsvoorwaarden
*
Ik ga akkoord met de leveringsvoorwaarden. Deze staan op onze website onder Diensten en Cursussen onder het kopje Lidmaatschap.
Ik geef me op voor:
*
de individuele cursus 'Bewegen aan huis'