A
Lettertype grootte verkleinen.
A
Lettertype grootte resetten.
A
Lettertype grootte vergroten.
Home
Zorg nodig
Zorg thuis
Wonen met zorg
Expertise
Innovatie en onderzoek
Ledenorganisatie
Contact
Organisatie
Werken bij ActiVite
Verwijzer
Home
»
Ledenorganisatie
»
Cursusaanbod
»
Goed Slapen kun je Leren
»
Aanmelden Goed slapen kun je leren themabijeenkomst
Aanmelden Goed slapen kun je leren themabijeenkomst
Goed slapen kun je leren themabijeenkomst
Met dit formulier meld je je aan voor een cursus van ActiVite Ledenorganisatie.
Lidmaatschapsnummer
Aanhef
*
Dhr.
Mevr.
Initialen
*
Naam
*
Geboortedatum
*
Straat en huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Ik geef me op voor:
*
Leiderdorp, ik geef mij op voor de interesselijst
Alphen aan den Rijn, ik geef mij op voor de interesselijst
Opmerkingen
Betaling
*
Middels het verzenden van dit formulier machtig ik de Ledenorganisatie om eenmalig het verschuldigde cursusbedrag twee weken voor aanvang van de cursus af te schrijven van onderstaande rekening.
U kunt uw inschrijving tot 15 dagen voor aanvang van de cursus kosteloos annuleren, daarna wordt het volledige cursusbedrag in rekening gebracht.
Cursusprijs
*
Ik ben lid en betaal de ledenprijs
Ik ben geen lid en betaal de niet-ledenprijs
IBAN-nummer
*
Tenaamstelling
*
Op wiens naam staat deze rekening?
Leveringsvoorwaarden
*
Ik ga akkoord met de leveringsvoorwaarden. Deze staan op onze website onder Diensten en Cursussen onder het kopje Lidmaatschap.