Home » Ledenorganisatie » Welkom nieuw lid!

Welkom nieuw lid!

Met dit formulier meld je je aan voor ActiVite Ledenorganisatie.

Aanhef*
- Dhr.
- Mevr.
Initialen*
Naam*
Geboortedatum*
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Opmerkingen
Betaling*
- Middels het verzenden van dit formulier machtig ik de Ledenorganisatie om het inschrijfgeld af te schrijven van onderstaande rekening.
IBAN-nummer*
Tenaamstelling*
Op wiens naam staat deze rekening?
Leveringsvoorwaarden*
- Ik ga akkoord met de leveringsvoorwaarden. Deze staan op onze website onder Diensten en Cursussen onder het kopje Lidmaatschap.