A
Tekstgrootte verkleinen.
A
Tekstgrootte herstellen.
A
Tekstgrootte vergroten.
Home
Zorg nodig
Zorg thuis
Wonen met zorg
Expertise
Innovatie en onderzoek
Ledenorganisatie
Contact
Organisatie
Werken bij ActiVite
Verwijzer
Veiling
Home
»
Afmelden
Afmelden
Lidmaatschap Ledenorganisatie opzeggen
Met dit formulier zeg je jouw lidmaatschap van ActiVite Ledenorganisatie op.
Lidmaatschapsnummer
Aanhef
*
Dhr.
Mevr.
Initialen
*
Naam
*
Geboortedatum
*
Straat en huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Waarom zegt u uw lidmaatschap op?
Ik maak geen gebruik (meer) van de cursussen en diensten van de Ledenorganisatie
De korting bij de kortingspartners valt mij tegen
Ik ga verhuizen naar buiten het gebied waar de Ledenorganisatie actief is
Ik ga verhuizen naar een verpleeghuis
Anders
Wanneer u uw lidmaatschap vóór 1 november opzegt, bent u voor het aankomende kalenderjaar geen lid meer.
Wanneer u 'anders' hebt ingevuld, wat is dan de reden dat u uw lidmaatschap beeindigt?
Mogen wij hier contact met u over opnemen?
*
Ja
Liever niet